[배움]간질환 평가 척도 ; MELD, CTP

ⅠMELD score

이전의 간 이식 정도 체계는 지역적인 요인과 간 이식 대기 기간, 의사의 주관적인 평가 등으로 이루어져 있었다. 그러나 대기 기간이나 지역적 요인은 간질환의 중증도와는 관련이 없으며 의사의 의견도 지나치게 주관적이라는 오류를 내포하고 있으므로 이 체계가 올바르지 못하다는 전문가 사이의 논란이 있었다. 따라서 이를 대체하기 위해 등장한 점수 제도가 ‘MELD(Model for End-stage Liver Disease) score’ 이며 bilirubin, prothrombin time, creatine 으로 계산한다.

MELD Score =

(0.957 * ln(Serum Cr) + 0.378 * ln(Serum Bilirubin) + 1.120 * ln(INR) + 0.643 ) * 10 (if hemodialysis, value for Creatinine is automatically set to 4.0)

Ⅱ CTP score

CTP score(Child-Pugh score ; Child - Turcotte - Pugh score)는 만성 간질환, 그 중에서도 간경화의 예후를 평가하는 데 쓰인다.

Measure	1점	2점	3점
Hepatic encephalopathy	none	GradeⅠ-Ⅱ	GradeⅢ-Ⅳ
Prothrombine time	< 1.7	1.71 - 2.20	> 2.20
Bilirubin (mg/dL)	< 2	2 - 3	> 3
Serum Albumin (g/L)	> 35	28-35	< 28
Ascites	none	mild	severe

점수	등급	1년 생존율 (%)	2년 생존율 (%)
5 - 6	A	100	85
7 - 9	B	81	57
10 - 15	C	45	35