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  1. 2011.11.29 [배움]류마티스 관절염 진단 기준
  2. 2011.02.26 [배움] 류마티즘?

Classification Criteria for Rheumatoid Arthritis (6)

Joint involvement

Acute-phase reactants

1 large joint

(shoulder, elbow, hip, knee, ankle)

0

Normal CRP and normal ESR

0

2–10 large joints

1

Abnormal CRP or abnormal ESR

1

1–3 small joints

(MCP, PIP, Thumb IP, MTP, wrists)

2

4–10 small joints

3

>10 joints (at least 1 small joint)

5

Serology

Duration of symptoms

Negative RF and negative ACPA

0

<6 weeks

0

Low-positive RF or low-positive anti-CCP antibodies (3 times ULN)

2

6 weeks

1

High-positive RF or high-positive anti-CCP antibodies (>3 times ULN)

3





ARTHRITIS & RHEUMATISM
Vol. 62, No. 9, September 2010, pp 2569–2581
DOI 10.1002/art.27584
© 2010, American College of Rheumatology
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Posted by 최림

류마티즘(Rheumatism) 혹은 류마티스 질환(Rheumatic disorder)은 해부학적인 구조물에 면역학적 원인으로 인해 통증고 같은 증상이 발현하는 현상이나 질환을 말한다. 즉, 인체에 있는 기관이나 구조에 기계적인 원인(외부로 부터 받은 충격이나 상처)이 아닌 다른 이유로 인해 면역학적 현상이 나타나는 것을 뜻한다고 볼 수 있다.
이 가운데 특히 근골격계에 해당하는 질환을 골자로 하며, 정형외과에 대응하는 내과의 한 분과라고 해석해도 큰 무리는 없다.

면역학적 원인에 의해 나타나는 현상이므로 면역반응, 주로 염증 반응이 일어날 때 인체에 보이는 물질들을 표지자로 검사하여 진단을 할 수 있다. 그 가운데 가장 흔하고 정확하다고 알려진 표지자는 C-reactive protein(CRP)과 적혈구 침강 속도(Erythrocyte sedimentation rate ; ESR)가 있다. CRP는 염증반응이 일어난 곳에서 분비된 cytokine 특히 IL-6가 간에 작용하여 분비하는 물질로 염증반응과 포식작용을 돕는 물질이다. ESR은 혈액을 채취하여 적혈구가 가라앉는 속도를 보는 검사로 염증반응이 일어난 경우 피브리노겐과 같은 염증시 나오는 물질에 의해 적혈구 사이에 존재하는 밀어내는 힘 즉 제타 전위가 사라져 더 쉽게 침강하는 것으로 확인할 수 있다.
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Posted by 최림
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